Matteo et Eisenhower : analyse d'un accompagnement thérapeutique d'un enfant de 10 ans présentant des comportements d'agressivité et des troubles de l'attention.
Sur la photo. Dwight Eisenhower est l'homme du débarquement allié en Normandie le 6 juin 1944. Il nous a légué une matrice simple d'organisation des priorités qui porte son nom : la Matrice d'Eisenhower.
Par notre collaboration entre Matteo, 10 ans, Eisenhower et moi-même, Dwight est devenu l'homme qui a triomphé de ces envahisseurs intérieurs extrêmement gênants que sont les "troubles de l'attention".
Évaluation initiale
La mère de Matteo a sollicité un accompagnement en mai 2024 dans la perspective de l'entrée en sixième de son fils. La demande initiale concernait spécifiquement la préparation de cette transition scolaire importante et faisait suite à une thérapie familiale réussie en 2023 avec moi. Matteo, âgé de 10 ans et demi, présentait une situation particulièrement complexe.
Dans le domaine scolaire, Matteo maintenait une excellence académique avec une moyenne générale de 18/20. Cette performance remarquable contrastait fortement avec des troubles du comportement significatifs. Il manifestait des signes clairs d'hyperactivité et des troubles de l'attention prononcés. Son comportement se caractérisait par une agressivité récurrente, particulièrement marquée envers sa sœur aînée et qui s'exprimait par des insultes et un sentiment fort d'injustice. Il exprimait une défiance systématique envers les figures d'autorité dont moi le thérapeute. Une dépendance aux écrans venait compliquer ce tableau comportemental.
Le contexte familial se révélait particulièrement complexe. Les parents de Matteo étaient séparés. Il vivait avec sa mère, tandis que son père s'était progressivement désengagé de la relation jusqu'à une rupture complète du contact. Cette situation familiale impactait significativement le comportement de Matteo, tant à la maison qu'à l'école.
Historique thérapeutique (phase 1)
2023
Un an avant cette nouvelle demande, j'avais déjà reçu Matteo et sa famille dans un contexte d'urgence. Matteo était le "patient désigné". Il présentait alors des comportements d'une extrême violence, notamment envers lui-même, allant jusqu'à se cogner volontairement contre les murs et à frapper sa sœur et sa mère. Face à cette situation particulièrement préoccupante, j'avais opté pour une approche systémique et familiale, recevant Matteo avec sa mère et son beau-père. Le père ne souhaitait pas participer. Trois séances de thérapie familiale avaient suffi pour apaiser les manifestations les plus inquiétantes de sa violence. Les comportements auto-agressifs et les explosions de colère physique avaient cessé.
2024
Les manifestations actuelles d'agressivité se sont considérablement atténuées, prenant davantage la forme de difficultés à canaliser ses émotions, notamment dans des moments de panique ou de colère et à les exprimer plus rarement par des insultes. Le retour de la mère vers notre accompagnement témoigne de la confiance établie lors de la première intervention.
Les difficultés et les ors du passage de l'approche systémique et familiale à l'approche individuelle :
La transition d'une approche familiale et systémique vers une prise en charge individuelle explique en partie les réticences initiales de Matteo face à ce nouveau cadre thérapeutique.
Son habituation à un contexte de thérapie familiale a nécessité un temps d'adaptation à cette nouvelle modalité d'accompagnement, justifiant la mise en place d'une posture thérapeutique spécifique.
Cette transition utilisée comme opportunité d'apprentissage permet à l'enfant d'expérimenter le changement dans la relation stable et sécurisée et d'apprendre à le faire.
Méthodologie d'intervention (2024)
Face à cette situation nouvelle, et fort de l'alliance thérapeutique déjà créée, j'ai développé une approche structurée autour de sept principes fondamentaux.
Établir un cadre sécurisant, collaboratif et régulier
Respecter le rythme de l'enfant et s'en servir comme levier de changement
Non directivité expressive : passer de "je subis" à "je décide"
Je ne sais pas : OSER sortir de sa zone de savoir, devenir créatif et proposer des outils adaptés aux enfants
Investissement authentique dans l'univers de l'enfant
Utiliser le symptôme (troubles de l'attention) comme leviers thérapeutiques
Être transparent, humble et intègre avec l'énfant
Le premier principe consistait en l'établissement d'un cadre sécurisant. Nous avons mis en place des séances bimensuelles de trente minutes minimum au lieu d'une heure. Cette régularité et cette souplesse s'est révélée essentielle dans la construction d'un espace thérapeutique stable et d'une alliance thérapeutique collaborative.
Au cours des premières séances, Matteo manifestait une résistance claire, préférant jouer plutôt que venir en consultation. Je le laissais jouer. Il regardait fréquemment l'heure. Je le laissais s'approprier cet espace relationnel nouveau pour lui sans trop intervenir et le félicitais de sa collaboration à la fin de chaque séance. Il était convenu devant lui avec la mère qu'elle l'amenait toutes les deux semaines pour une séance de minimum 30 min sans autre obligation pour Matteo surtout pas celle de parler.
Le deuxième principe reposait sur le respect absolu du rythme de l'enfant. Aucune pression n'a été exercée sur Matteo pour accélérer son processus d'engagement. Progressivement, son rapport au temps en séance s'est transformé. Il a cessé de regarder l'heure, au point que je devais moi-même signaler la fin des séances.
Le troisième principe portait sur la non-directivité expressive. Contrairement à l'attente initiale de sa mère qui souhaitait qu'il s'exprime sur ses difficultés, j'ai choisi de ne pas le forcer à aborder des sujets qui le mettaient mal à l'aise. Cette liberté dans l'expression s'est révélée fondamentale dans la construction de la relation thérapeutique et Matteo a pu choisir de s'exprimer (ou pas) librement et ainsi sortir du schéma "je subis vs je gère" pour adopter le schéma "je choisis vs je décide".
Le quatrième principe impliquait l'utilisation d'outils de management adaptés.
Cela par de la foi du thérapeute en le postulat que l'enfant dispose de toutes les ressources nécessaires pour compléter et s'approprier des outils et résoudre sa situation.
Une séance particulièrement significative a illustré l'application de ce principe. Matteo est arrivé dans un état de grande agitation, submergé par l'accumulation de tâches : des punitions à recopier, des lectures à effectuer, des devoirs dans différentes matières. Sa détresse s'exprimait à travers des questions répétées : "Comment voulez-vous que je fasse ? Ce n'est pas possible !" Face à cette situation, j'ai introduit la matrice d'Eisenhower. Nous avons utilisé des post-it pour décomposer et organiser chaque tâche. Un travail précis d'évaluation temporelle a permis de réajuster ses perceptions : le temps nécessaire pour recopier une page est passé d'une estimation de vingt minutes à quinze minutes. Cette séance a également révélé qu'il n'avait pas consulté son cahier de texte ni Pronote pour connaître les échéances réelles de ses devoirs.
Le cinquième principe reposait sur un investissement authentique dans l'univers de Matteo. Je me suis intéressé sincèrement à ses centres d'intérêt : le football, le basket, l'organisation de son anniversaire. Cette attention véritable a contribué de manière significative à l'établissement d'une relation de confiance. Nous avons pu aborder par le prisme du sport : l'esprit de performance sportive au service de son quotidien, la préparation mentale, la colère, la peur, la frustration le leadership, l'envie, la motivation, ses joies, ses compétences et le jeu collectif, son père, etc.
Le sixième principe consistait à utiliser la déconcentration et les troubles de l'attention comme leviers thérapeutiques. Au lieu de lutter contre ces manifestations, nous en avons fait des outils de travail. Cette acceptation des difficultés attentionnelles a permis leur transformation progressive en opportunités de changement et d'apprentissage.
Le septième principe reposait sur la transparence de l'approche thérapeutique. Les discussions autour du sport ou des jeux étaient explicitement reliées à des questions plus larges concernant le collectif, son impatience sur le terrain, et ses relations aux autres. Cette clarté dans la démarche a renforcé l'alliance thérapeutique.
Processus thérapeutique
Le processus d'accompagnement s'est développé en plusieurs phases distinctes. La phase initiale a été marquée par l'établissement progressif de l'alliance thérapeutique et le changement du paradigme de la méthode d'accompagnement. Matteo manifestait alors une résistance significative à travers ses regards fréquents vers l'horloge et son expression répétée de préférer le jeu à la consultation.
La phase intermédiaire s'est caractérisée par l'introduction progressive des outils thérapeutiques. La séance clé (rendue possible par le travail préalable) concernant l'appropriation par l'enfant de la Matrice d'Eisenhower, outil managérial adulte, illustre parfaitement cette étape. Face à l'accumulation de tâches scolaires et de punitions, nous avons procédé à une décomposition méthodique du travail à accomplir. Une évaluation de son évaluation du temps. La vérification de son emploi du temps a révélé une opportunité inattendue : une grève des professeurs lui laissait trois heures de disponibilité le lendemain.
La matrice d'Eisenhower : un outil managérial accessible aux enfants
J'ai proposé à Matteo :
L'utilisation de la Matrice d'Eisenhower, outil de priorisation utilisé en management, se révèle remarquablement adaptable à la thérapie infantile. Son principe fondamental - distinguer l'important de l'urgent à travers un simple tableau à quatre cases - correspond naturellement à la pensée concrète des enfants.
Dans sa forme la plus élémentaire, la matrice propose une visualisation claire : l'axe vertical représente l'importance, l'axe horizontal l'urgence. Cette représentation visuelle, associée à l'utilisation de post-it colorés, transforme un concept managérial complexe en exercice pratique et ludique. Les enfants saisissent intuitivement la différence entre "important et urgent" (préparer le contrôle de demain), "important mais pas urgent" (réviser pour la semaine prochaine), "urgent mais pas important" (ranger son cartable), et "ni urgent ni important" (réorganiser ses affaires).
L'efficacité de cet outil avec les enfants (comme avec les adultes) repose sur sa capacité à rendre tangible l'abstrait. La manipulation physique des post-it, le déplacement des tâches entre les différentes cases, permet une appropriation concrète du processus de décision. Les enfants découvrent ainsi qu'ils peuvent transformer une masse de tâches apparemment insurmontable en éléments distincts et gérables.
"DÉCIDER EST MIEUX QUE GÉRER"
Cette expérience démontre que les outils de management, loin d'être réservés aux adultes, peuvent enrichir significativement la thérapie infantile lorsqu'ils sont présentés de manière adaptée. Leur simplicité fondamentale, souvent masquée par un vocabulaire professionnel complexe, devient évidente dans ce contexte thérapeutique. L'appropriation naturelle de ces outils par les enfants nous rappelle que les principes d'organisation efficace sont universels et accessibles à tous les âges.
Évolution et résultats observés
Les changements comportementaux se sont manifestés progressivement. Matteo a développé une capacité accrue de concentration en contexte de "faire ses devoirs" et scolaire. Son agitation s'est significativement réduite. Les comportements agressifs en famille ont diminué. Un sentiment de sécurité intérieure s'est progressivement installé, visible à travers son attitude plus apaisée. Les professeurs ont noté cette amélioration.
Dans la relation thérapeutique, l'évolution s'est traduite par la disparition du contrôle temporel en séance. L'adulte est sorti du rôle de sachant et de spécialiste pour une attitude collaborative et créative de non-sachant, transverse, à l'intersection de la psychothérapie, du coaching, du management et du sport, du monde de l'enfance et de celui des adultes, se plaçant de façon transparente et tranquille à égalité avec l'enfant avec qui il fait équipe (de football ;-). L'engagement de Matteo dans le processus s'est renforcé, au point qu'il a lui-même exprimé le désir de poursuivre l'accompagnement. Il s'est approprié les outils proposés, les utilisant de manière de plus en plus autonome.
Sur le plan des acquisitions fonctionnelles, Matteo a développé des capacités organisationnelles significatives. Ses performances académiques se sont maintenues, mais avec une amélioration notable de sa gestion du temps. Il est parvenu à un meilleur équilibre entre ses obligations scolaires et ses moments de loisir. Il a réussi à préparer efficacement ses contrôles, notamment en anglais, obtenant de bons résultats.
La transformation la plus significative concerne sa relation aux adultes. Son attitude envers les figures d'autorité s'est notablement améliorée. Il manifeste désormais plus de respect envers ses professeurs et l'ensemble de l'équipe éducative et comprend son intérêt. Cette évolution résulte directement de l'expérimentation d'une relation saine et sécurisée avec un adulte qui, tout en restant présent et engagé, n'exigeait rien de lui et prenait plaisir àce jeu d'être en relation avec lui.
Conclusion
Cette intervention démontre l'efficacité d'une approche integrative et intersectionnelle alliant structuration externe et sécurisation interne et voyage entre les mondes. La transformation progressive des comportements initialement problématiques s'est opérée à travers un cadre thérapeutique stable et ouvert et une méthodologie rigoureuse. L'évolution de Matteo illustre comment le respect du temps de l'enfant, associé à des outils concrets et adaptés, permet le développement progressif des ressources adaptatives.
La réussite de cet accompagnement repose sur l'alliance entre un cadre sécurisant et régulier, la posture du thérapeute non-sachant, dans une recherche d’humilité, une incarnation transparente et intègre de ses actes, des outils de management adaptés aux enfants, et une posture professionnelle conjuguant respect des limites et engagement authentique. Elle demande au thérapeute de sortir de sa zone de connaissance et de confort : de faire preuve de créativité dans une posture ferme et bienveillante.
Cette approche a permis à Matteo de développer non seulement ses capacités d'organisation, mais également sa confiance dans les relations avec les adultes, qu'ils soient parents, professeurs ou autres membres de l'équipe éducative.
Eisenhower : Wikipedia
Pour en savoir plus et vivre cette expérience pour vous, votre enfant, votre famille ou dans un contexte professionnel; contactez moi : yannlemeux@magnifikpeople.com ou 06 45 27 83 98
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